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【王家政治療師】運動愛好者你護膝了嗎?淺談髂脛束症候群

文:王家政 亮點物理治療所附設職能與語言部門 物理治療師

近年來路跑逐漸成為健康和流行的代名詞,每年有數百場的賽事在台灣舉辦,更有數百萬人次參與,蔚為一股潮流。然而,跑者們若沒有充足的準備,貿然嘗試高強度的賽事,或許對身體帶來的不是益處,反而是沒有預期的傷害!

疼痛是怎麼發生的?

髂脛束症候群(Iliotibial band syndrome),是跑者常見的膝傷一大困擾,自行車運動愛好者也經常身受其害。髂脛束是大腿外側由臀大肌和闊筋膜張肌所構成的筋膜,當它過度緊繃或過度使用時,會因為過度摩擦股骨外髁,而產生令人難以忍受的發炎和疼痛。最容易導致髂脛束過度摩擦的姿勢為膝關節彎曲30度時,而跑步往往就是膝蓋不斷做彎曲和伸直,而膝蓋的角度也常常落在30度。

會出現哪些症狀?

髂脛束症候群常見的症狀有:膝關節外側疼痛,可能於跑步時加劇,在診間有時可見到較嚴重的病人甚至出現跛行的現象,如果有以上症狀須盡早尋求醫師的協助。

另一個同樣容易出現在跑者膝蓋痛的原因為髕骨股骨疼痛症候群(Patellofemoral Pain Syndrome),成因為髕骨與股骨之間的組織發炎,成人網髂脛束症候群和髕骨股骨疼痛症候群症狀類似,且有可能同時發生,需要由醫師的專業判斷進行鑑別診斷。

誰容易發生?

具有什麼樣危險因子的人會深受髂脛束症候群所苦呢?如果愛好跑步者沒有慎選場地,造成的傷害亦特別嚴重,像是跑步的場地有劇烈的坡度改變,或者路面高低不平,特別容易導致髂脛束症候群。

此外,沒有經驗的跑者突然進行長距離跑步活動也是危險因子之一,而在寒冷的天氣中,更要進行足夠的暖身、伸展。

一般人較少注意到的另一個因素是結構上的異常,例如X型腿,不僅僅視覺上較不美觀,罹患髂脛束症候群機率也較高。

該如何治療及照護?

在治療部分,急性期會採取症狀控制,首先必須停止所有的運動,配合每天數次冰敷患部10到15分鐘,在冰敷時必須避免凍傷的情況發生,此外,在醫師的指示下可以使用抗發炎的藥物。

在亞急性期則會透過伸展運動增加髂脛束的柔軟度,並放鬆軟組織,在這個過程中應以不產生劇烈疼痛為準則,避免二度傷害。如果在亞急性期中,症狀沒有顯著改變,病程則進入慢性期,應佐佐木明希該尋求進一步的治療,例如接受物理治療師評估,進行髖、膝部肌群的放鬆與訓練。

當大腿外側的疼痛消除後,患者可以循序漸進恢復運動的習慣,必須從受傷前50%以下的跑量開始,並以10%~20%的增加量逐漸增加至受傷前的跑量。另外,在前幾週避免有坡度的訓練,每次跑完建議進行伸展和冰敷,以防止再次復發。

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■ 全文轉載自問8

不掉髮又好眠?7旬乳癌嬤荷爾蒙藥物治療,重拾生活品質

【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】「許多70歲以上長輩以為自己不需要乳房檢查,也認為不會得乳癌,這種想法並不正確!」新光醫院一般外科、乳癌中心主任鄭翠芬表示,臺灣每年新增乳癌患者中,就有約800人為70歲以上族群,門診曾遇到一名72歲長輩,一發現病灶就已是乳癌晚期,治療一年多,癌細胞開始轉移骨頭、淋巴,而這樣的病例並不算少見。

乳房重建一次到位,大幅減少心理煎熬

當乳癌還沒有轉移,醫師就會考慮以外科手術去除病灶。鄭翠芬指出,目前乳癌治療趨勢,在於盡可能透過乳房部分切除、乳房重建手術為患者保留乳房女性特徵,減少手術對患者心理,及配偶間親密關係的衝擊,以新光醫院乳癌治療團隊來說,多數患者只要一次手術就能重建完成,病友的接受意願較高。

鄭翠芬主任叮嚀,70歲以上女性仍需作定期乳癌篩檢,盡早發現乳癌病灶,便能及早治療。另一方面,乳癌患者想控制病情、避免乳癌復發,除了按照醫囑用藥,更要多注意飲食、生活習慣,少接觸塑化劑等環境荷爾蒙,平常也要規律運動、控制體重,才能減少乳癌復發機率、重拾健康生活品質。

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